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				<journal-title>Asclepio. Revista de Historia de la Medicina y de la Ciencia</journal-title>
				<abbrev-journal-title abbrev-type="publisher">Asclepio</abbrev-journal-title>
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			<issn publication-format="print">0210-4466</issn>
			<issn publication-format="electronic">1988-3102</issn>
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				<publisher-name>Consejo Superior de Investigaciones Cient&#xed;ficas</publisher-name>
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			<article-id pub-id-type="publisher-id">asclepio.2021.10</article-id>
			<article-id pub-id-type="doi">10.3989/asclepio.2021.10</article-id>
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					<subject>ESTUDIOS / STUDIES</subject>
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				<article-title>Cuando la muerte viene a visitarte: el paso de la gripe de 1918-1919 por la ciudad de Segovia</article-title>
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					<trans-title>When death comes to visit you: the passage of the flu from 1918 to 1919 through the city of Segovia</trans-title>
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				<contrib contrib-type="author" corresp="yes">
					<contrib-id contrib-id-type="orcid">https://orcid.org/0000-0003-2833-6246</contrib-id>
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						<surname>de la Fuente N&#xfa;&#xf1;ez</surname>
						<given-names>Rub&#xe9;n</given-names>
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					<email xlink:href="rfuente@rcumariacristina.com">rfuente@rcumariacristina.com</email>
					<aff id="aff1"><institution>Real Centro Universitario Escorial-Mar&#xed;a Cristina Universidad Complutense de Madrid</institution></aff>
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			<pub-date pub-type="epub">
				<day>26</day>
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			<volume>73</volume>
			<issue>1</issue>
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				<copyright-statement>&#xa9; 2021 CSIC</copyright-statement>
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					<license-p>Este es un art&#xed;culo de acceso abierto distribuido bajo los t&#xe9;rminos de la licencia de uso y distribuci&#xf3;n Creative Commons Reconocimiento 4.0 Internacional (CC BY 4.0).</license-p>
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			<abstract>
				<title>Resumen</title>
				<p>El presente art&#xed;culo tiene como objetivo estudiar la gripe de 1918-1919 en Segovia, explicando su origen, evoluci&#xf3;n, mortalidad diferencial, profilaxis y las consecuencias m&#xe1;s importantes que se derivaron de ella. Con este fin, se ha trabajado con la documentaci&#xf3;n existente en el Archivo Municipal de Segovia, las partidas de defunci&#xf3;n del registro civil, estad&#xed;stica municipal, provincial y nacional, el Bolet&#xed;n Oficial de la Provincia y los principales peri&#xf3;dicos segovianos. En primer lugar, nos centramos en la aparici&#xf3;n de la epidemia, propagaci&#xf3;n, llegada a Espa&#xf1;a y las v&#xed;ctimas causadas, atendiendo a su sexo, edad, procedencia, localizaci&#xf3;n, estado civil y profesi&#xf3;n. Las medidas preventivas y paliativas se analizan desde varios puntos de vista: organizativas, control de poblaci&#xf3;n, transportes, higiene, comercio, personal sanitario y dependencias hospitalarias. En cuanto a las secuelas que dej&#xf3; en la provincia, se abordan desde dos enfoques: por un lado, el econ&#xf3;mico, aqu&#xe9;llas relacionadas con la escasez y subida de los precios de primera necesidad, y por otro, las que afectaron al normal desarrollo de la actividad en general. </p>
			</abstract>
			<trans-abstract xml:lang="en">
				<title>Abstract</title>
				<p>The objective of this article is to study the flu of 1918-1919 in Segovia, explaining its origin, evoluti&#xf3;n, differential mortality, prophylaxis and the most important consequences. Several sources have been used for this article such as the existing documentation in the Municipal Archive of Segovia, the death certificates of the civil registry, municipal, provincial and national statistics, the Official Gazette of the Province and the main newspapers from Segovia. First, we focus on the appearance of the epidemic, spread, arrival in Spain and the death toll, according to their sex, age, origin, location, marital status and profession. Preventive and palliative measures are analyzed from several points of view: organizational, population control, transportation, hygiene, commerce, health-care staff and hospital units. The consequences of the pandemic of flu in Segovia are studied from two perspectives: on the one hand, the economic one, those related to the scarcity and rise of basic necessities prices, and on the other, those that affected the normal development of the general activity.</p>
			</trans-abstract>
			<kwd-group>
				<kwd>Gripe 1918-1919</kwd>
				<kwd>Epidemia</kwd>
				<kwd>Segovia</kwd>
				<kwd>Mortalidad</kwd>
				<kwd>Profilaxis</kwd>
			</kwd-group>
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				<kwd>1918-1919 Flu</kwd>
				<kwd>Epidemic</kwd>
				<kwd>Segovia</kwd>
				<kwd>Mortality</kwd>
				<kwd>Prophylaxis</kwd>
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	<body>
		<sec id="sec1" sec-type="intro">
			<title>Introducci&#xf3;n</title>
			<p>En los meses de mayo y junio del a&#xf1;o 1918 una epidemia invadi&#xf3; el territorio espa&#xf1;ol produciendo una enorme mortalidad. La incubaci&#xf3;n era muy corta, el ataque repentino y por regla general los enfermos se curaban en tres o cuatro d&#xed;as. La enfermedad ten&#xed;a el car&#xe1;cter de una infecci&#xf3;n aguda, con catarro inicial de faringe y v&#xed;as respiratorias, fiebre elevada, sudores profusos y trastornos digestivos (<xref ref-type="bibr" rid="B69">S&#xe1;nchez de Val, 1919</xref>).</p>
			<p>A pesar de su gran impacto, la <italic>gripe, grippe, influencia o influenza,</italic> diferentes nombres con el que se conoc&#xed;a a la enfermedad (<xref ref-type="bibr" rid="B28">Erkoreka Barrena, 2006</xref>), no era desconocida en nuestro pa&#xed;s. En 1580 ya hubo una gran epidemia que diezm&#xf3; ciudades como Madrid o Barcelona, causando muertes tan ilustres como la cuarta esposa de Felipe II (<xref ref-type="bibr" rid="B59">P&#xe9;rez Moreda, 1980</xref>). Posteriormente, reapareci&#xf3; con cierta fuerza a lo largo de los siglos XVIII y XIX, destacando el brote de 1889-1892, dejando un verdadero rastro de muerte a su paso (<xref ref-type="bibr" rid="B6">Betr&#xe1;n Moya, 2006</xref>). </p>
			<p>Debido a su importancia, ha surgido una importante bibliograf&#xed;a. A nivel nacional, un primer acercamiento lo hizo el <xref ref-type="bibr" rid="B8">
					<italic>Bolet&#xed;n Mensual de Estad&#xed;stica Demogr&#xe1;fica-Sanitaria</italic> (1915-1919)</xref>, seguido de la aparici&#xf3;n de otros estudios contempor&#xe1;neos donde recog&#xed;an los primeros datos de la epidemia (<xref ref-type="bibr" rid="B61">Porpeta Llorente, 1918</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B69">S&#xe1;nchez del Val, 1919</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B33">Garc&#xed;a Dur&#xe1;n, 1919</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B71">S&#xe1;nchez Gozalbo, 1919</xref>). A partir de este momento, el tema de la gripe pas&#xf3; a un segundo plano hasta pr&#xe1;cticamente finales de siglo; carencia suplida con las investigaciones de referencia de <xref ref-type="bibr" rid="B21">Echeverri D&#xe1;vila (1991</xref> y <xref ref-type="bibr" rid="B23">1993)</xref> y <xref ref-type="bibr" rid="B62">Porras Gallo (1994a)</xref>. Con el cambio de centuria y la aproximaci&#xf3;n a su centenario, aparecieron otros estudios centrados en algunos temas espec&#xed;ficos como fueron los sueros y vacunas utilizados (<xref ref-type="bibr" rid="B65">Porras Gallo, 2008</xref>), el papel de los sanitarios (<xref ref-type="bibr" rid="B74">Tuells y Montagud Penad&#xe9;s, 2010</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B1">Almud&#xe9;ver Campo, 2016</xref>) o ya en revisiones bibliogr&#xe1;ficas (<xref ref-type="bibr" rid="B38">Gonz&#xe1;lez Garc&#xed;a, 2013</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B66">Porras Gallo y Davis, 2014</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B67">Porras Gallo, 2018</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B24">Echeverri D&#xe1;vila, 2018</xref>), donde se recopilaban las principales investigaciones, daban diferentes enfoques y arrojaban nuevos resultados.</p>
			<p>A nivel internacional, podemos destacar dos periodos historiogr&#xe1;ficos claros; en primer lugar, las primeras obras aparecidas al calor de la epidemia (<xref ref-type="bibr" rid="B46">Jorge, 1919</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B31">Frost, 1919</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B72">Tob&#xed;as, 1920</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B54">Ministry of Health, 1920</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B41">Harvey Vaughan, 1921</xref>), en los que se recog&#xed;an las primeras cifras de los pa&#xed;ses infectados o aquellos trabajos m&#xe1;s ambiciosos, donde se intentaba dar una visi&#xf3;n global de las consecuencias de la epidemia (<xref ref-type="bibr" rid="B45">Jordan, 1927</xref>). La segunda etapa tuvo lugar a ra&#xed;z de la gripe de 1957 (<xref ref-type="bibr" rid="B38">Gonz&#xe1;lez Garc&#xed;a, 2013</xref>), destacando los trabajos de <xref ref-type="bibr" rid="B43">Hoechling (1961)</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="B16">Crosby (1976)</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="B53">McNeill (1984)</xref> y, en especial, las obras de David <xref ref-type="bibr" rid="B58">Patterson y Gerald Pyle (1991)</xref>. M&#xe1;s recientemente han sido publicados otros estudios en los que abarcaban diferentes caracter&#xed;sticas de la gripe, como el papel de los sanitarios, la respuesta de las autoridades o su mortalidad diferencial, destacando aquellas obras recopilatorias de car&#xe1;cter mundial (<xref ref-type="bibr" rid="B60">Phillips y Killingray, 2003</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B73">Trilla et al, 2008</xref>) y otras m&#xe1;s enfocadas en el paso de la epidemia por diferentes pa&#xed;ses (<xref ref-type="bibr" rid="B55">Monta&#xf1;&#xe1; Buchaca y Pujol i Ros, 1998</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B47">Langford, 2002</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B40">Guenel, 2004</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B14">Carbonetti, 2010</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B51">Mart&#xed;nez Mart&#xed;n et al, 2014</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B68">Rice, 2017</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B11">Burgu&#xe9;s Roca, 2017</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B10">Botey Sobrado, 2017</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B5">Ben&#xed;tez, 2017</xref>).</p>
			<p>A pesar de esta amplia bibliograf&#xed;a y de otras localizadas en algunas regiones espa&#xf1;olas como son los casos de Madrid (<xref ref-type="bibr" rid="B64">Porras Gallo, 1997</xref>), M&#xe1;laga (<xref ref-type="bibr" rid="B15">Carrillo Linares et al, 1985</xref>), Valencia (<xref ref-type="bibr" rid="B52">Mart&#xed;nez Pons, 1995</xref>), Navarra (<xref ref-type="bibr" rid="B3">Astigarraga Lizundia, 2006</xref>), el Pa&#xed;s Vasco (<xref ref-type="bibr" rid="B28">Erkoreka Barrena, 2006</xref>) o Cuenca (<xref ref-type="bibr" rid="B37">Gonz&#xe1;lez Garc&#xed;a, 2012</xref>), entre otras, la historiograf&#xed;a ha dejado hu&#xe9;rfana en este sentido a la provincia de Segovia. Por este motivo, el presente trabajo pretende llenar este hueco y contribuir con su estudio a conocer de una manera m&#xe1;s cercana el comportamiento de la pandemia en un lugar de interior, permiti&#xe9;ndonos su comparaci&#xf3;n con otras zonas ya estudiadas y completar con ello, el mapa de la gripe de 1918 y 1919 en el territorio espa&#xf1;ol. Para ello, nos hemos centrado en explicar la aparici&#xf3;n de la epidemia, propagaci&#xf3;n, llegada a Espa&#xf1;a y su mortalidad diferencial, deteni&#xe9;ndonos en el sexo, edad, naturaleza, localizaci&#xf3;n, estado civil y profesi&#xf3;n de las v&#xed;ctimas. Las medidas preventivas y paliativas se estudian desde varios apartados: organizativos, control de poblaci&#xf3;n, transportes, higiene, comercio, personal sanitario y dependencias hospitalarias. En cuanto a sus consecuencias, se abordan desde dos enfoques: por un lado, las econ&#xf3;micas, aqu&#xe9;llas relacionadas con la escasez y subida de los precios de primera necesidad, y por otro, las que afectaron al normal desarrollo de la actividad en general.</p>
			<p>Para la realizaci&#xf3;n de esta investigaci&#xf3;n se ha trabajado con la documentaci&#xf3;n del Archivo Municipal de Segovia (AMS), destacando los Libros de Acuerdos del Ayuntamiento, Servicio de Higiene, Bandos Municipales y Junta Municipal de Sanidad. El c&#xf3;mputo de las v&#xed;ctimas ha sido extra&#xed;do de las partidas de defunci&#xf3;n del registro civil situadas en el Archivo del Juzgado Municipal (AJMS), revisando las muertes producidas desde el 1 de enero de 1918 hasta el 31 de mayo de 1919. Tambi&#xe9;n se ha hecho un seguimiento del <xref ref-type="bibr" rid="B9">Bolet&#xed;n Oficial de la Provincia de Segovia (BOPS)</xref>, donde se recog&#xed;a las principales medidas tomadas y el recorrido de la epidemia por la provincia. Asimismo, se ha consultado otras fuentes como son la prensa local y la estad&#xed;stica municipal, provincial y nacional.</p>
		</sec>
		<sec id="sec2">
			<title>Origen de la gripe de 1918-1919</title>
			<p>Sobre la aparici&#xf3;n de la epidemia, han surgido multitud de teor&#xed;as, aunque la mayor&#xed;a se&#xf1;alan a la primera Guerra Mundial. La ef&#xed;mera higiene en las trincheras, el hacinamiento de los combatientes, la escasez y mal estado de los alimentos, la precariedad de los uniformes y la falta de medios m&#xe9;dicos y farmacol&#xf3;gicos fueron el caldo de cultivo para la proliferaci&#xf3;n de este tipo de enfermedades (<xref ref-type="bibr" rid="B12">Burnet, 1967</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B29">Erkoreka Barrena, 2009</xref>). En este contexto, los aliados no dudaron en declarar que hab&#xed;a sido un virus de origen alem&#xe1;n (<xref ref-type="bibr" rid="B50">Mart&#xed;nez Fiol, 2003</xref>). Tampoco el ej&#xe9;rcito estadounidense se salvaba, apuntando que fueron ellos quienes la trajeron al frente europeo procedente de un campamento de Kansas (<xref ref-type="bibr" rid="B22">Echeverri D&#xe1;vila, 1993</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B16">Crosby 1976</xref> y <xref ref-type="bibr" rid="B17">2003</xref>) y de ah&#xed;, se fue extendiendo por el resto de Europa (<xref ref-type="bibr" rid="B67">Porras Gallo, 2018</xref>). Otros autores creen que la epidemia ya se hab&#xed;a manifestado en las tropas inglesas en 1916-1917 o podr&#xed;a tener relaci&#xf3;n con la desarrollada en Francia en esos mismos a&#xf1;os (<xref ref-type="bibr" rid="B28">Erkoreka Barrena, 2006</xref>). Otra teor&#xed;a representa una h&#xed;brida de las anteriores, afirmando que la procedencia del virus habr&#xed;a que situarlo en China, de donde se traslad&#xf3; a Filipinas y a trav&#xe9;s de ella, a los Estados Unidos (<xref ref-type="bibr" rid="B32">Garc&#xed;a Delgado et al, 1984</xref>). Relacionada con &#xe9;sta, pero con un recorrido diferente, indicaba que su origen estaba en los 200.000 coolies chinos llegados a Francia en los primeros meses de 1918 para trabajar en la retaguardia (<xref ref-type="bibr" rid="B6">Betr&#xe1;n Moya, 2006</xref>). Independientemente de su origen exacto, la guerra contribuy&#xf3; a una mayor propagaci&#xf3;n (<xref ref-type="bibr" rid="B24">Echeverri D&#xe1;vila, 2018</xref>).</p>
		</sec>
		<sec id="sec3">
			<title>Su llegada a Espa&#xf1;a y el mal llamado gripe espa&#xf1;ola</title>
			<p>Si bien hay autores que avalan que la llegada del virus a la pen&#xed;nsula Ib&#xe9;rica se produjo por el suroeste espa&#xf1;ol y Lisboa (<xref ref-type="bibr" rid="B58">Patterson y Pyle, 1991</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B28">Erkoreka Barrena, 2006</xref>)<xref ref-type="fn" rid="fn1">
					<sup>1</sup>
				</xref>, las tesis m&#xe1;s acertadas apuntan que su entrada tuvo lugar por la frontera francesa, debido al retorno de emigrantes que durante la contienda hab&#xed;an salido de Espa&#xf1;a hacia el pa&#xed;s vecino (<xref ref-type="bibr" rid="B32">Garc&#xed;a Delgado et al, 1984</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B27">Elexpuru Camiruaga, 1987</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B34">Garc&#xed;a Faria del Corral, 1995</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B23">Echeverri D&#xe1;vila, 2003</xref>), repiti&#xe9;ndose esta circunstancia en el caso segoviano<xref ref-type="fn" rid="fn2">
					<sup>2</sup>
				</xref>.</p>
			<p>Otros autores coincid&#xed;an en el origen, pero no en la procedencia de los portadores, afirmando que su introducci&#xf3;n se debi&#xf3; al retorno de inmigrantes portugueses, bien en forma de trabajadores que volv&#xed;an a su pa&#xed;s desde Francia al verse privados de sus puestos de trabajo o bien como soldados lusitanos que regresaban del frente, pues fue en este contingente donde se detectaron los primeros casos de gripe maligna. As&#xed; en Ir&#xfa;n, en septiembre de 1918, fue donde se cuantificaron varios casos infectados entre los inmigrantes (<xref ref-type="bibr" rid="B34">Garc&#xed;a-Faria Del Corral, 1995</xref>). Esta situaci&#xf3;n fue recogida por la prensa local, qui&#xe9;nes haci&#xe9;ndose eco de las medidas tomadas por las autoridades, procedieron a aislar a cualquier persona sospechosa<xref ref-type="fn" rid="fn3">
					<sup>3</sup>
				</xref>.</p>
			<p>Independientemente de la procedencia de su llegada, lo que estaba claro es que su origen era for&#xe1;neo. A pesar de ello, debido a la situaci&#xf3;n de neutralidad espa&#xf1;ola, la ausencia de censura militar y el Real Decreto del 31 de octubre de 1901 por el que la gripe era enfermedad de declaraci&#xf3;n obligatoria, permiti&#xf3; una gran publicidad y la desafortunada denominaci&#xf3;n de gripe espa&#xf1;ola (<xref ref-type="bibr" rid="B62">Porras Gallo, 1994a</xref>). </p>
			<p>Una vez en Espa&#xf1;a, se abri&#xf3; un debate sobre la aparici&#xf3;n de la enfermedad. En el caso de Madrid, por ejemplo, se relacion&#xf3; el origen con las obras que estaban realizando en el metropolitano, que al remover las tierras se hab&#xed;a liberado el virus<xref ref-type="fn" rid="fn4">
					<sup>4</sup>
				</xref>. Unos d&#xed;as m&#xe1;s tarde se rechaz&#xf3; tal teor&#xed;a, ya que se indic&#xf3; que el microbio responsable estaba en la atm&#xf3;sfera. Tambi&#xe9;n se busc&#xf3; en las harinas, el benzol, la fruta o en el agua (<xref ref-type="bibr" rid="B64">Porras Gallo, 1997</xref>). La confusi&#xf3;n alcanz&#xf3; tal magnitud, que incluso se lleg&#xf3; a responsabilizar al pegamento de los sellos y de los sobres (<xref ref-type="bibr" rid="B49">Losada &#xc1;lvarez, 2003</xref>) o a la aspirina <italic>Bayer</italic>
				<xref ref-type="fn" rid="fn5">
					<sup>5</sup>
				</xref>. Y como no, algunos aprovecharon esta situaci&#xf3;n para atribuirla un tinte m&#xed;stico, afirmando que era un castigo divino, ya que entre sus v&#xed;ctimas se encontraban un gran porcentaje de personas de “mal vivir” y marginadas (<xref ref-type="bibr" rid="B50">Mart&#xed;nez Fiol, 2003</xref>). </p>
		</sec>
		<sec id="sec4">
			<title>Desarrollo de la epidemia</title>
			<p>A nivel nacional, la epidemia se desarroll&#xf3; en tres fases, salvo algunas regiones que tuvieron un rebrote epid&#xe9;mico en 1920 (<xref ref-type="bibr" rid="B28">Erkoreka Barrena, 2006</xref>). En el caso de Segovia, hubo una primera oleada en la primavera de 1918, seguida de un repunte a finales del verano-oto&#xf1;o, volviendo en los primeros meses de 1919. Tal y como se refleja en la <xref ref-type="fig" rid="f1">figura 1</xref>, la capital tuvo seis muertos por gripe en enero, pasando de los diez en cada uno de los cinco meses siguientes. Al igual que sucediera con otros n&#xfa;cleos espa&#xf1;oles (<xref ref-type="bibr" rid="B4">Barreda Marcos, 2009</xref>), estos primeros casos fueron recogidos con normalidad<xref ref-type="fn" rid="fn6">
					<sup>6</sup>
				</xref>, debi&#xe9;ndose seguramente a una simple gripe estacional, aunque no se descarta la presencia del virus con anterioridad (<xref ref-type="bibr" rid="B56">Oxford et al, 2005</xref>).</p>
			<fig id="f1">
				<label>Fig. 1</label>
				<caption>
					<title>Desarrollo de la epidemia en Segovia capital</title>
				</caption>
				<graphic id="gra-1" xlink:href="ASCLEPIO-73-01-p344-gf1.png"/>
				<attrib>Fuente: Partidas de defunci&#xf3;n del registro civil de segovia del 1-I-1918 hasta el 31-V-1919- AJMS</attrib>
			</fig>
			<p>El veintitr&#xe9;s de mayo, al igual que sucediera en otras provincias (<xref ref-type="bibr" rid="B37">Gonz&#xe1;lez Garc&#xed;a, 2012</xref>), comenz&#xf3; la primera ola de la epidemia, afirmando que eran muchos los atacados y que no hab&#xed;a casa donde no se diera alguno<xref ref-type="fn" rid="fn7">
					<sup>7</sup>
				</xref>, causando un total de treinta y ocho fallecidos hasta el mes de agosto, siendo mayo y junio los meses m&#xe1;s perjudicados con veinticinco v&#xed;ctimas. El Gobernador Civil emiti&#xf3; un comunicado avisando que ante la aparici&#xf3;n de cualquier s&#xed;ntoma se diera conocimiento al inspector municipal de sanidad y se tomasen las medidas profil&#xe1;cticas oportunas<xref ref-type="fn" rid="fn8">
					<sup>8</sup>
				</xref>. Por si fuera poco, fue en esta etapa donde tambi&#xe9;n surgieron casos de tifus en Palencia (<xref ref-type="bibr" rid="B4">Barreda Marcos, 2009</xref>), en Burgos y Logro&#xf1;o, pensando que el veh&#xed;culo principal de propagaci&#xf3;n era el comercio de trapos viejos y ropas usadas, prohibiendo su circulaci&#xf3;n en las zonas infectadas<xref ref-type="fn" rid="fn9">
					<sup>9</sup>
				</xref>, aunque esta medida se har&#xed;a extensiva a nivel nacional<xref ref-type="fn" rid="fn10">
					<sup>10</sup>
				</xref>. De esta forma, se deb&#xed;a hacer frente a una doble amenaza, la del tifus, y la gripe.</p>
			<p>La evoluci&#xf3;n de la segunda ola de la epidemia sigui&#xf3; el mismo ritmo que en otras regiones (<xref ref-type="bibr" rid="B22">Echeverri D&#xe1;vila 1993</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B62">Porras Gallo, 1994a</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B28">Erkoreka Barrena, 2006</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B37">Gonz&#xe1;lez Garc&#xed;a, 2012</xref>), comenzando en septiembre y teniendo su punto &#xe1;lgido en octubre, sumando un total de treinta y siete bajas. Acabar&#xed;a el a&#xf1;o con seis fallecidos m&#xe1;s en noviembre y cinco en diciembre. Esta nueva avalancha tambi&#xe9;n se dej&#xf3; notar en la provincia<xref ref-type="fn" rid="fn11">
					<sup>11</sup>
				</xref>, donde pueblos como Nava de la Asunci&#xf3;n, Ayll&#xf3;n o Mozoncillo pasaron de los 200 contagiados<xref ref-type="fn" rid="fn12">
					<sup>12</sup>
				</xref>. A mediados de octubre, el n&#xfa;mero de municipios alcanzados ascendi&#xf3; a 90<xref ref-type="fn" rid="fn13">
					<sup>13</sup>
				</xref>, aumentando a 136 en la tercera semana<xref ref-type="fn" rid="fn14">
					<sup>14</sup>
				</xref>; a finales del mes, el n&#xfa;mero de personas infectadas fue de 11.000<xref ref-type="fn" rid="fn15">
					<sup>15</sup>
				</xref>. </p>
			<p>En febrero de 1919, al igual que en otras localidades (<xref ref-type="bibr" rid="B64">Porras Gallo, 1997</xref>), volvieron a aparecer los primeros brotes. El desarrollo nacional fue dispar, mientras en algunas regiones esta oleada fue menos grave que en la anterior (<xref ref-type="bibr" rid="B28">Erkoreka Barrena, 2006</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B67">Porras Gallo, 2018</xref>), en otras tuvo mayor incidencia (<xref ref-type="bibr" rid="B37">Gonz&#xe1;lez Garc&#xed;a, 2012</xref>). En el caso de Segovia capital fue el periodo de mayor mortalidad, alcanzando un total de cincuenta y ocho muertos, siendo marzo el mes m&#xe1;s perjudicado con cuarenta y cinco defunciones, destacando los d&#xed;as diez y quince con siete y cinco &#xf3;bitos cada uno. En el caso de la provincia, las noticias de cautela trasmitidas a la poblaci&#xf3;n los primeros d&#xed;as de febrero se cambiaron por otras alarmantes<xref ref-type="fn" rid="fn16">
					<sup>16</sup>
				</xref>, en el que de forma oficial regresaba la enfermedad. Marzo continu&#xf3; sembrando de muerte a los municipios segovianos, hasta que, a finales de mes, la epidemia remiti&#xf3;. A pesar de ello, siguieron funcionando las Juntas Municipales de Sanidad para atender cualquier posible rebrote<xref ref-type="fn" rid="fn17">
					<sup>17</sup>
				</xref>.</p>
		</sec>
		<sec id="sec5">
			<title>Mortalidad de la gripe</title>
			<p>A nivel mundial, concretar el n&#xfa;mero de fallecidos a consecuencia de la gripe es bastante complicado. Los m&#xe1;s de veinte millones calculados por <xref ref-type="bibr" rid="B45">Jordan (1927)</xref>, han sido revisados por estudios posteriores fij&#xe1;ndolos entre los cincuenta y cien millones (<xref ref-type="bibr" rid="B13">Burnet, 1979</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B58">Patterson y Pyle, 1991</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B44">Johnson y Mueller, 2002</xref>), cifras m&#xe1;s altas que las causadas por la Primera Guerra Mundial. A nivel nacional, a los 168.249 muertos recogidos por la estad&#xed;stica<xref ref-type="fn" rid="fn18">
					<sup>18</sup>
				</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="B22">Echeverri D&#xe1;vila (1993)</xref> los elev&#xf3; hasta los 260.000-270.000, con una tasa de mortalidad del 13,03 por mil habitantes (<xref ref-type="bibr" rid="B70">S&#xe1;nchez Fern&#xe1;ndez et al, 2019</xref>).</p>
			<p>Por su parte, en el caso de Segovia, quiz&#xe1; porque la gripe se propagaba mejor entre la poblaci&#xf3;n que viv&#xed;a de forma aglomerada, como pod&#xed;a ser el caso del hacinamiento de las grandes ciudades (<xref ref-type="bibr" rid="B72">Tob&#xed;as, 1920</xref>), por las razones topogr&#xe1;ficas propias de esta ciudad, donde el clima era menos id&#xf3;neo para su difusi&#xf3;n, por la calidad de vida de sus habitantes<xref ref-type="fn" rid="fn19">
					<sup>19</sup>
				</xref> o por otros motivos que desconocemos, el caso es que tuvo un comportamiento similar a capitales con porcentajes poblacionales semejantes (salvo Huesca), pero muy por debajo de las grandes urbes espa&#xf1;olas<xref ref-type="fn" rid="fn20">
					<sup>20</sup>
				</xref>. </p>
			<p>Como se observa en la <xref ref-type="fig" rid="f2">figura 2</xref>, el n&#xfa;mero de v&#xed;ctimas en la capital a consecuencia de la gripe o de sus complicaciones<xref ref-type="fn" rid="fn21">
					<sup>21</sup>
				</xref> del uno de enero de 1918 hasta el treinta y uno de mayo de 1919 fueron de 198 personas<xref ref-type="fn" rid="fn22">
					<sup>22</sup>
				</xref>, para un censo de 15.300 y 15.401 respectivamente<xref ref-type="fn" rid="fn23">
					<sup>23</sup>
				</xref>. Si acotamos a los meses de la epidemia, de mayo a diciembre de 1918 murieron ochenta y seis personas por gripe, siendo 493 los fallecidos en todo el a&#xf1;o por diferentes causas; de enero a marzo de 1919 la gripe caus&#xf3; cincuenta y ocho bajas para una mortalidad general de 526, la cifra m&#xe1;s alta de la d&#xe9;cada<xref ref-type="fn" rid="fn24">
					<sup>24</sup>
				</xref>. De todas las defunciones por gripe, en solo treinta y cuatro ocasiones era certificada &#xe9;sta como causa de la muerte<xref ref-type="fn" rid="fn25">
					<sup>25</sup>
				</xref>, dato cercano a la estad&#xed;stica municipal<xref ref-type="fn" rid="fn26">
					<sup>26</sup>
				</xref>. En cuanto a la provincia, solamente en el mes de octubre de 1918 alcanzaron los 2.300 muertos por gripe, para una mortandad total de 6.469 para ese mismo a&#xf1;o, tambi&#xe9;n la m&#xe1;s alta del &#xfa;ltimo decenio<xref ref-type="fn" rid="fn27">
					<sup>27</sup>
				</xref>. Para el conjunto de la epidemia se calculan en 3.000 los &#xf3;bitos<xref ref-type="fn" rid="fn28">
					<sup>28</sup>
				</xref>, siendo la octava provincia m&#xe1;s afectada de Espa&#xf1;a (<xref ref-type="bibr" rid="B22">Echeverri D&#xe1;vila, 1993</xref>). </p>
			<fig id="f2">
				<label>Fig. 2</label>
				<caption>
					<title>Fallecidos por gripe y sus complicaciones en Segovia capital del 1-I-1918 al 31-V-1919</title>
				</caption>
				<graphic id="gra-2" xlink:href="ASCLEPIO-73-01-p344-gf2.png"/>
				<attrib>Fuente: Partidas de defunci&#xf3;n del registro civilAJMS. *Se han agrupado en esta secci&#xf3;n broquitis, bronquitis gripal, bronquitis aguda y cr&#xf3;nica.</attrib>
			</fig>
			<p>En cuanto al n&#xfa;mero de fallecimientos por sexo, a nivel nacional la gripe tuvo mayor incidencia en mujeres que en hombres (<xref ref-type="bibr" rid="B27">Elexpuru Camiruaga, 1987</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B34">Garc&#xed;a-Faria del Corral, 1995</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B23">Echeverri D&#xe1;vila, 2003</xref>). En algunas zonas este porcentaje fue equilibrado, como fueron los casos de Barcelona (<xref ref-type="bibr" rid="B39">Granero Xiberta, 1981</xref>) o Valencia (<xref ref-type="bibr" rid="B52">Mart&#xed;nez Pons, 1995</xref>). En cambio, en la capital segoviana hubo preponderancia de muertes masculinas sobre femeninas (56&#x25; a 44&#x25;), situaci&#xf3;n similar al caso de Cuenca (<xref ref-type="bibr" rid="B37">Gonz&#xe1;lez Garc&#xed;a, 2012</xref>) o el Pa&#xed;s Vasco (<xref ref-type="bibr" rid="B28">Erkoreka Barrena, 2006</xref>). Este hecho no modific&#xf3; el porcentaje de mortalidad segoviana por g&#xe9;nero, donde desde 1910 las muertes masculinas segu&#xed;an superando a las femeninas<xref ref-type="fn" rid="fn29">
					<sup>29</sup>
				</xref>.</p>
			<p>Esta mortalidad se centr&#xf3; en los grupos de edad de 0-4, 20-24 y 25-29 con treinta, veintid&#xf3;s y veinti&#xfa;n fallecidos respectivamente (ver <xref ref-type="fig" rid="f3">figura 3</xref>), coincidiendo pr&#xe1;cticamente con los datos expuestos a nivel nacional (<xref ref-type="bibr" rid="B32">Garc&#xed;a Delgado et al, 1984</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B26">Elexpuru Camiruaga, 1986</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B57">Palaz&#xf3;n Fernando, 1991</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B22">Echeverri D&#xe1;vila, 1993</xref> y <xref ref-type="bibr" rid="B24">2018</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B30">Fern&#xe1;ndez Fern&#xe1;ndez y Veiga Ferreira, 1995</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B34">Garc&#xed;a-Faria del Corral, 1995</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B64">Porras Gallo, 1997</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B35">Garc&#xed;a Palomar, 2003</xref>). La mortalidad entre los m&#xe1;s peque&#xf1;os era bastante explicable, debido principalmente a la ausencia de protecci&#xf3;n inmunitaria generada por olas anteriores (<xref ref-type="bibr" rid="B24">Echeverri D&#xe1;vila, 2018</xref>) y a un desarrollo prematuro, en especial, inferior a doce meses, en el que el 53&#x25; de las v&#xed;ctimas ten&#xed;a menos de un a&#xf1;o, coincidiendo con la estad&#xed;stica nacional<xref ref-type="fn" rid="fn30">
					<sup>30</sup>
				</xref>. </p>
			<fig id="f3">
				<label>Fig. 3</label>
				<caption>
					<title>Fallecidos por gripe en segovia 1 enero 1918-31 mayo 1919</title>
				</caption>
				<graphic id="gra-3" xlink:href="ASCLEPIO-73-01-p344-gf3.png"/>
				<attrib>Fuente: Partidas de defunci&#xf3;n del registro civil de Segovia 1 enero 1918-31 mayo 1919 AJMS.</attrib>
			</fig>
			<p>En el caso de los grupos de edad que rondaban la veintena, tambi&#xe9;n era preocupante y algo ins&#xf3;lito en comparaci&#xf3;n con anteriores epidemias, siendo una singularidad de la gripe de 1918 (<xref ref-type="bibr" rid="B24">Echeverri D&#xe1;vila, 2018</xref>). Adem&#xe1;s, fue 1918 el a&#xf1;o de mayor n&#xfa;mero de v&#xed;ctimas comprendidas entre los 20 y 30 a&#xf1;os de la d&#xe9;cada<xref ref-type="fn" rid="fn31">
					<sup>31</sup>
				</xref>. Por su parte, el descenso de mortalidad en los mayores adultos (40+), se achac&#xf3; a que todas las personas pasaron la gripe de 1890 (<xref ref-type="bibr" rid="B71">S&#xe1;nchez Gozalbo, 1919</xref>), cuesti&#xf3;n en revisi&#xf3;n, puesto que la memoria inmunol&#xf3;gica desarrollada a muy temprana edad puede producir una respuesta inmunol&#xf3;gica desajustada o no defensiva (<xref ref-type="bibr" rid="B24">Echeverri D&#xe1;vila, 2018</xref>).</p>
			<p>Otras de las consecuencias de esta preponderancia de muerte en ciertas edades se vieron reflejadas en el desarrollo total de la poblaci&#xf3;n. Un caso claro y evidente lo represent&#xf3; el n&#xfa;mero de matrimonios. Tanto en 1917 como en 1918, el n&#xfa;mero de enlaces en la provincia de Segovia se mantuvo estanco, 1.145 para el primero y 1.159 para el segundo. En cambio, un a&#xf1;o despu&#xe9;s, la cifra ascendi&#xf3; a 1.540 nupcias<xref ref-type="fn" rid="fn32">
					<sup>32</sup>
				</xref>. Una de las explicaciones m&#xe1;s razonables fue la destrucci&#xf3;n de matrimonios a consecuencia de la gripe (el 36&#x25; de las v&#xed;ctimas mayores de 15 a&#xf1;os estaban casadas), dejando un n&#xfa;mero considerable de viudos y de viudas que volvieron a pasar por el altar. </p>
			<p>El origen de los fallecidos fue mayoritariamente capitalino, aunque la uni&#xf3;n de los procedentes de los pueblos de la provincia y del resto de Espa&#xf1;a superaba a estos anteriores. La muerte se centr&#xf3; en los barrios de las afueras, los denominados como arrabales, aquellos situados en extramuros y cuyas viviendas ten&#xed;an peor calidad<xref ref-type="fn" rid="fn33">
					<sup>33</sup>
				</xref>, representando el 66,16&#x25; de los &#xf3;bitos (ver <xref ref-type="fig" rid="f4">figura 4</xref>); mortalidad ayudada por la presencia del establecimiento de beneficencia (<xref ref-type="bibr" rid="B20">De la Fuente N&#xfa;&#xf1;ez, 2021</xref>). Estos porcentajes fueron bastante similares a la anterior epidemia de c&#xf3;lera (<xref ref-type="bibr" rid="B16">De la Fuente N&#xfa;&#xf1;ez, 2016</xref>), estableciendo una relaci&#xf3;n palpable entre mortalidad (ya fuera la afecci&#xf3;n que fuese) y clase social. </p>
			<fig id="f4">
				<label>Fig. 4</label>
				<caption>
					<title>Distribuci&#xf3;n espacial de la mortalidad por gripe en Segovia 1 enero 1918 - 31 mayo 1919.</title>
					<p>Fuente: Cada punto amarillo corresponde con un fallecido por gripe. Se ha excluido a 3 personas que su origen era desconocido y a 22 porque no concretaban su lugar de fallecimiento, indicando solamente el hospital, sin especificar hospital general, militar o de epidemias.</p>
				</caption>
				<graphic id="gra-4" xlink:href="ASCLEPIO-73-01-p344-gf4.png"/>
				<attrib>Partidas de defunci&#xf3;n del registro civil. AJMS, y usando como base, el plano de Segovia de 1920, escala 1:8.000. AMS.</attrib>
			</fig>
			<p>Las profesiones ejercidas por parte de las v&#xed;ctimas destacaban claramente la de militares y jornaleros con doce y cuarenta y un efectivos respectivamente para los hombres y la de sus labores para las mujeres, debido al claro ocultamiento laboral en el que se encontraban (<xref ref-type="bibr" rid="B19">De la Fuente N&#xfa;&#xf1;ez, 2020</xref>), con un total de cuarenta y nueve. Los jornaleros, ya que su situaci&#xf3;n de por s&#xed; era bastante complicada, el denominado “s&#xed;ndrome de la miseria” (<xref ref-type="bibr" rid="B24">Echeverri D&#xe1;vila, 2018</xref>), en caso de cualquier vicisitud ten&#xed;an mayor posibilidad de ser arrastrados al abismo. Por su parte, en el sector castrense, es bastante significativo la repercusi&#xf3;n que tuvo a consecuencia de la gripe, tanto a nivel local como nacional (<xref ref-type="bibr" rid="B42">Herrera Rodr&#xed;guez, 1996</xref>). Adem&#xe1;s de la mala situaci&#xf3;n en la que se encontraba los cuarteles<xref ref-type="fn" rid="fn34">
					<sup>34</sup>
				</xref>, por su abandono, falta de higiene y hacinamiento de los soldados<xref ref-type="fn" rid="fn35">
					<sup>35</sup>
				</xref>, facilitando la circulaci&#xf3;n de los agentes pat&#xf3;genos (<xref ref-type="bibr" rid="B24">Echeverri D&#xe1;vila, 2018</xref>), habr&#xed;a que sumar el desplazamiento de sus efectivos como causa de la propagaci&#xf3;n de la enfermedad (<xref ref-type="bibr" rid="B64">Porras Gallo, 1997</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B23">Echeverri D&#xe1;vila, 2003</xref>) y el motivo de su elevada mortalidad (<xref ref-type="bibr" rid="B62">Porras Gallo, 1994a</xref>). </p>
		</sec>
		<sec id="sec6">
			<title>Profilaxis de la gripe</title>
			<p>Aunque uno de los grandes problemas a la hora de combatir los efectos de la gripe es la frecuente mutaci&#xf3;n del germen que la causa, ya entonces se cre&#xed;a que los veh&#xed;culos contaminantes resid&#xed;an en las finas gotitas o mucosidad expulsada mediante la tos, estornudos, la propia conversaci&#xf3;n o en la expiraci&#xf3;n normal, en la que hasta una distancia de treinta cent&#xed;metros era proclive su contagio (<xref ref-type="bibr" rid="B72">Tob&#xed;as, 1920</xref>), no descartando que cualquier objeto que hubiera estado en contacto con la epidemia fuera un veh&#xed;culo de infecci&#xf3;n (<xref ref-type="bibr" rid="B61">Porpeta Llorente, 1918</xref>). Como sucediera con otras epidemias, una cosa era la teor&#xed;a y otra la pr&#xe1;ctica, no impidiendo que la histeria colectiva volver&#xed;a a apoderarse de la sociedad, desconociendo la procedencia y transmisi&#xf3;n del virus, achac&#xe1;ndolo al agua, la ropa, los alimentos e incluso, a los propios recibos de la contribuci&#xf3;n<xref ref-type="fn" rid="fn36">
					<sup>36</sup>
				</xref>.</p>
			<p>Para evitar su expansi&#xf3;n, a nivel nacional se tomaron una serie de medidas orientadas a impedir su difusi&#xf3;n o por lo menos acotarla, desde la inspecci&#xf3;n de mercanc&#xed;as y pasajeros que llegaban a las localidades (<xref ref-type="bibr" rid="B42">Herrera Rodr&#xed;guez, 1996</xref>), prohibici&#xf3;n de las aglomeraciones, aislamientos de los enfermos, limpieza y desinfecci&#xf3;n de ropa (<xref ref-type="bibr" rid="B61">Porpeta Llorente, 1918</xref>), aunque esta &#xfa;ltima eran menos importante, ya que el organismo supuestamente morir&#xed;a fuera del cuerpo (<xref ref-type="bibr" rid="B71">S&#xe1;nchez Gozalbo, 1919</xref>), hasta el control del consumo de alcohol, visita a prost&#xed;bulos (<xref ref-type="bibr" rid="B15">Carrillo Linares et al, 1985</xref>) o eliminaci&#xf3;n de aquellos focos de posible contagio, como pod&#xed;a ser el agua de las pilas bautismales (<xref ref-type="bibr" rid="B30">Fern&#xe1;ndez Fern&#xe1;ndez y Veiga Ferreira, 1995</xref>) <xref ref-type="fn" rid="fn37">
					<sup>37</sup>
				</xref>.</p>
			<p>En lo que se refiere a la provincia segoviana en s&#xed;, el n&#xfa;mero y profundidad de las medidas aplicadas estuvieron relacionadas con la gravedad de las diferentes oleadas de gripe. Con la primera, las principales directrices fueron dirigidas a la higiene de las casas y de las calles, prohibiendo el barrido en seco (recomendando el uso de agua corriente) o sacudir la ropa por la ventana. Asimismo, se hizo un llamamiento para evitar aglomeraciones (no impidi&#xe9;ndolas) y se realiz&#xf3; un control de tr&#xe1;nsito en las posadas<xref ref-type="fn" rid="fn38">
					<sup>38</sup>
				</xref>. Esta preocupaci&#xf3;n sobre el cuidado de la higiene y la limpieza de los domicilios era algo recurrente durante los siglos XIX y XX, ya que solamente la mitad de ellos reun&#xed;an las condiciones higi&#xe9;nico sanitarias reglamentarias<xref ref-type="fn" rid="fn39">
					<sup>39</sup>
				</xref>.</p>
			<p>Ya en el mes de septiembre, coincidiendo con la segunda oleada, llegaron una amplia bater&#xed;a de medidas que continuaron pr&#xe1;cticamente hasta el final de la epidemia. Para su estudio, las vamos a agrupar por secciones: organizativas, control de la poblaci&#xf3;n, transportes, higiene, comercio, animales, sanitarios y dependencias hospitalarias.</p>
			<p>Primero, eran las Juntas Municipales y Provincial de Sanidad las encargadas del control y gesti&#xf3;n de la epidemia, registrando los contagios y fallecimientos de cada municipio, siendo ayudadas por el Gobernador Civil, la Comisi&#xf3;n Provincial y los diferentes alcaldes<xref ref-type="fn" rid="fn40">
					<sup>40</sup>
				</xref>. Contaron con un cr&#xe9;dito extraordinario de 50.000 pesetas para poder auxiliar a los pueblos m&#xe1;s necesitados, mand&#xe1;ndoles toda la ayuda t&#xe9;cnica y material posible<xref ref-type="fn" rid="fn41">
					<sup>41</sup>
				</xref>, aunque no fue as&#xed; a pesar de las recomendaciones<xref ref-type="fn" rid="fn42">
					<sup>42</sup>
				</xref>. </p>
			<p>En cuanto al control de la poblaci&#xf3;n, toda persona o mercanc&#xed;a que llegaba al municipio era fumigaba<xref ref-type="fn" rid="fn43">
					<sup>43</sup>
				</xref>, en especial, a los reclutas al ser licenciados<xref ref-type="fn" rid="fn44">
					<sup>44</sup>
				</xref>, manteni&#xe9;ndoles aislados en los pueblos de origen, siguiendo las directrices del doctor Mara&#xf1;&#xf3;n<xref ref-type="fn" rid="fn45">
					<sup>45</sup>
				</xref>. Esta medida se har&#xed;a extensiva al resto de la poblaci&#xf3;n que presentase alg&#xfa;n s&#xed;ntoma de gripe<xref ref-type="fn" rid="fn46">
					<sup>46</sup>
				</xref>. Para evitar las aglomeraciones, se clausur&#xf3; los espect&#xe1;culos p&#xfa;blicos, como eran los bailes<xref ref-type="fn" rid="fn47">
					<sup>47</sup>
				</xref>, el cine<xref ref-type="fn" rid="fn48">
					<sup>48</sup>
				</xref> o el propio cementerio, reglamentando el trayecto que deb&#xed;an hacer las empresas f&#xfa;nebres de la casa del difunto al camposanto, marc&#xe1;ndolas el recorrido m&#xe1;s corto y limitando el n&#xfa;mero de acompa&#xf1;antes<xref ref-type="fn" rid="fn49">
					<sup>49</sup>
				</xref>. De la misma forma, se orden&#xf3; el cierre de las escuelas, tanto privadas como p&#xfa;blicas<xref ref-type="fn" rid="fn50">
					<sup>50</sup>
				</xref>. </p>
			<p>En relaci&#xf3;n con los transportes, los veh&#xed;culos destinados a este cometido deb&#xed;an de ser limpiados una vez que finalizara el servicio y colocar un r&#xf3;tulo con la palabra “desinfectado” <xref ref-type="fn" rid="fn51">
					<sup>51</sup>
				</xref>. Durante el viaje, no pod&#xed;an ir herm&#xe9;ticamente cerrados, sino que ten&#xed;an que llevar algunas de las ventanillas abiertas<xref ref-type="fn" rid="fn52">
					<sup>52</sup>
				</xref>.</p>
			<p>Desde el punto de vista de la higiene, se hizo hincapi&#xe9; en la limpieza de las casas, evitando los malos olores y la acumulaci&#xf3;n de basuras. Se incidi&#xf3; en la prohibici&#xf3;n de verter desechos a la calle y en la instalaci&#xf3;n de retretes en los hogares, acometiendo las tuber&#xed;as a la alcantarilla general. En caso de fallecimiento de alg&#xfa;n familiar, el servicio de desinfecci&#xf3;n del municipio fumigar&#xed;a todo el domicilio y las ropas del infectado se lavar&#xed;an en el r&#xed;o Eresma, en un punto alejado de la ciudad<xref ref-type="fn" rid="fn53">
					<sup>53</sup>
				</xref>.</p>
			<p>Atendiendo al comercio, todas las mercanc&#xed;as deb&#xed;an estar cubiertas con gasas o fanales, permitiendo la circulaci&#xf3;n del aire, evitar el polvo y el contacto con los insectos. Una vez entregados al comprador, eran envueltas en papeles completamente blancos y limpios. Las b&#xe1;sculas y cualquier instrumento que usaran para pesar, cortar y acondicionar los alimentos, tendr&#xed;an que estar perfectamente desinfectados. Los comerciantes estaban en la obligaci&#xf3;n de facilitar a las autoridades las muestras que le fueran pedidas para su examen, analizando de forma diaria el pan y la leche<xref ref-type="fn" rid="fn54">
					<sup>54</sup>
				</xref>. </p>
			<p>Por su parte, tambi&#xe9;n se legisl&#xf3; sobre los animales dedicados al consumo, quedando prohibido la existencia de cerdos, conejos, gallinas…, en el interior de la poblaci&#xf3;n, sacrificar reses de ninguna clase en casas particulares, la entrada de carnes muertas o los dep&#xf3;sitos de pieles frescas, huesos o astas<xref ref-type="fn" rid="fn55">
					<sup>55</sup>
				</xref>. Para verificar el cumplimiento de todas estas medidas, se crearon polic&#xed;as civiles sanitarios. Eran un cuerpo de voluntarios provistos de un carnet identificativo y su finalidad era simplemente supervisora<xref ref-type="fn" rid="fn56">
					<sup>56</sup>
				</xref>. </p>
			<p>En cuanto al personal sanitario, se dio instrucciones precisas para el cumplimiento de sus funciones, informando de cualquier contagio o fallecimiento a consecuencia de la gripe, extremando la higiene y desinfecci&#xf3;n, sobre todo, de boca y las fosas nasales, recomendando el uso de escupideras provistas de l&#xed;quidos antis&#xe9;pticos. Adem&#xe1;s, se les pag&#xf3; un plus de 200 pesetas por sus servicios (aunque algunos de los municipios tardaron en abonar)<xref ref-type="fn" rid="fn57">
					<sup>57</sup>
				</xref> y se les otorgar&#xed;a el derecho de viudedad a sus parejas a todos aquellos m&#xe9;dicos muertos en acto de servicio<xref ref-type="fn" rid="fn58">
					<sup>58</sup>
				</xref>, como despu&#xe9;s se comprob&#xf3;<xref ref-type="fn" rid="fn59">
					<sup>59</sup>
				</xref>. Adem&#xe1;s, se anunciaba la creaci&#xf3;n de una plaza de m&#xe9;dico de epidemias mientras fuese necesario. El facultativo acudir&#xed;a al pueblo que se le requiriese, ofreci&#xe9;ndole una remuneraci&#xf3;n diaria de quince pesetas m&#xe1;s otras veinticinco en concepto de dietas. Para su transporte, se le proporcionar&#xed;a un medio de locomoci&#xf3;n<xref ref-type="fn" rid="fn60">
					<sup>60</sup>
				</xref>. Esta medida resultar&#xed;a insuficiente una vez empezada la epidemia debido al n&#xfa;mero de pueblos que requirieron sus servicios<xref ref-type="fn" rid="fn61">
					<sup>61</sup>
				</xref>. </p>
			<p>A nivel de infraestructuras, se cre&#xf3; un hospital de epidemias en las afueras de la ciudad, situado en el lugar denominado de <italic>Buenavista</italic>, en la carretera de Hontoria, aunque sus condiciones no eran las m&#xe1;s adecuadas para atender a los enfermos, como despu&#xe9;s se demostr&#xf3; (<xref ref-type="bibr" rid="B36">Garrote D&#xed;az, 2001</xref>). Otros de los hospitales utilizados fueron el militar, donde en 1918 se trataron a noventa y siete infectados, de los que once fallecieron<xref ref-type="fn" rid="fn62">
					<sup>62</sup>
				</xref> y el general de la ciudad, el de la Misericordia. Para ayudar al traslado de enfermos, se aument&#xf3; el n&#xfa;mero de camilleros<xref ref-type="fn" rid="fn63">
					<sup>63</sup>
				</xref>.</p>
			<p>Respecto a la actuaci&#xf3;n de las autoridades y la eficacia de las medidas tomadas, ha habido una amplia bibliograf&#xed;a a nivel nacional valorando sus principales acciones (<xref ref-type="bibr" rid="B21">Echeverri D&#xe1;vila 1991</xref> y <xref ref-type="bibr" rid="B22">1993</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B62">Porras Gallo, 1994a</xref>, <xref ref-type="bibr" rid="B63">1994b</xref> y <xref ref-type="bibr" rid="B67">2018</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B42">Herrera Rodr&#xed;guez, 1996</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B3">Astigarraga Lizundia, 2006</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B7">Blacik, 2009</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B37">Gonz&#xe1;lez Garc&#xed;a, 2012</xref>). En el caso de Segovia, la variedad y el n&#xfa;mero de las ordenanzas expuestas y su comparativa con otras zonas, nos dan una imagen de su respuesta, en la que parece ser, hicieron todo aquello que los exiguos medios les permit&#xed;an. La falta de mejores resultados fueron m&#xe1;s consecuencia de los problemas generalizados del pa&#xed;s, a nivel organizativo, econ&#xf3;mico o sanitario (<xref ref-type="bibr" rid="B7">Blacik, 2009</xref>; <xref ref-type="bibr" rid="B65">Porras Gallo, 2008</xref> y <xref ref-type="bibr" rid="B67">2018</xref>), que a la falta de celo de sus gobernantes, sumado a los problemas end&#xe9;micos que ven&#xed;a arrastrando la provincia desde el siglo XIX, tanto a nivel de infraestructuras, de medios como de recursos (<xref ref-type="bibr" rid="B18">De la Fuente N&#xfa;&#xf1;ez, 2016</xref>), demostrando la inoperancia de las autoridades locales para hacer frente por s&#xed; solos a estas cat&#xe1;strofes.</p>
		</sec>
		<sec id="sec7">
			<title>Tratamientos de la gripe y remedios alternativos</title>
			<p>Con la epidemia en marcha, los m&#xe9;dicos recurrieron a una amplia bater&#xed;a de medidas terap&#xe9;uticas, aunque conscientes muchos de ellos de que no exist&#xed;a un tratamiento que por s&#xed; solo fuera eficaz. En primer lugar, se intent&#xf3; hacer una terapia sintom&#xe1;tica: aspirina y sales de quinina para la fiebre, arsenicales y glicerofosfatos para la astenia y code&#xed;na para la tos rebelde. Otros, al observar que algunos pacientes mejoraban despu&#xe9;s de una hemorragia nasal, consideraron que las sangr&#xed;as podr&#xed;an producir el mismo efecto. Tambi&#xe9;n se aplic&#xf3; una vacuna mixta compuesta del bacilo de Pfeiffer, neumococos y estreptococos. Para los casos graves se utiliz&#xf3; sueros antineumoc&#xf3;cicos y antiestreptoc&#xf3;cicos, aunque con resultados tan desiguales, que casi ning&#xfa;n m&#xe9;dico se atreviera a recomendarlos (<xref ref-type="bibr" rid="B65">Porras Gallo, 2008</xref>).</p>
			<p>A nivel provincial, el doctor segoviano Antonio Garc&#xed;a Tapia desarroll&#xf3; varios tratamientos. Propon&#xed;a mezclar sal com&#xfa;n, bicarbonato y biborato de sosa. Tambi&#xe9;n recomendaba una disoluci&#xf3;n de gomenol en aceite de olivas. La combinaci&#xf3;n de estos productos servir&#xed;a para la desinfecci&#xf3;n y prevenci&#xf3;n de las fosas nasales y faringe. Tal fue el &#xe9;xito, que se repartieron dosis por toda la provincia obteniendo excelentes resultados (<xref ref-type="bibr" rid="B2">&#xc1;lvaro G&#xf3;mez, 2008</xref>).</p>
			<p>Fuera del &#xe1;mbito m&#xe9;dico, apareci&#xf3; una amplia bater&#xed;a de productos alternativos destinados a paliar los efectos de la gripe. A los anunciados de forma habitual, como eran las pastillas <italic>Crespo</italic>, las p&#xed;ldoras <italic>Bol&#xed;var</italic> o el jarabe <italic>Orive</italic>, donde curaban la bronquitis, el asma y la tuberculosis<xref ref-type="fn" rid="fn64">
					<sup>64</sup>
				</xref>, surgieron otros, destacando el jab&#xf3;n <italic>Zotal</italic>, que afirmaba que la epidemia reinante solo se imped&#xed;a desinfectando con dicho producto<xref ref-type="fn" rid="fn65">
					<sup>65</sup>
				</xref>; el yodo en gotas, en el que adem&#xe1;s de ser un m&#xe9;todo eficac&#xed;simo y barato era recetado para combatir la debilidad y la desnutrici&#xf3;n<xref ref-type="fn" rid="fn66">
					<sup>66</sup>
				</xref>; el co&#xf1;ac <italic>Carmela</italic> y el jerez <italic>Quinado San Andr&#xe9;s</italic>, siendo los espec&#xed;ficos m&#xe1;s recomendados para evitar y luchar contra la enfermedad<xref ref-type="fn" rid="fn67">
					<sup>67</sup>
				</xref> o las pastillas <italic>Quit</italic>, el mejor purificador de las v&#xed;as respiratorias<xref ref-type="fn" rid="fn68">
					<sup>68</sup>
				</xref>. Adem&#xe1;s de estos anteriores, los industriales de la ciudad comenzaron a crear su propia l&#xed;nea de productos profil&#xe1;cticos que, aprovechando los momentos de mayor agitaci&#xf3;n social, vendieron a unos precios abusivos<xref ref-type="fn" rid="fn69">
					<sup>69</sup>
				</xref>.</p>
		</sec>
		<sec id="sec8">
			<title>Consecuencias de la gripe</title>
			<p>Al igual que sucediera con la anterior epidemia de c&#xf3;lera de 1885 (<xref ref-type="bibr" rid="B18">De la Fuente N&#xfa;&#xf1;ez, 2016</xref>), el paso de la gripe por Segovia provoc&#xf3; una serie de secuelas que modificaron el normal desarrollo de la actividad en general, en especial, aquellas relacionadas con la escasez de productos y la consecuente inflaci&#xf3;n. Ya en el mes de marzo de 1918, el Gobernador Civil de la provincia hizo un llamamiento a los alcaldes de los diferentes municipios para que vigilasen el precio de los productos de primera necesidad, ya que a pesar de la Real Orden con fecha de tres de enero de 1917 donde no se pod&#xed;a subir el importe de los alimentos sin que previamente el comerciante o el gremio hubiera formulado dicha instancia, el valor de la carne y de otros art&#xed;culos hab&#xed;a aumentado<xref ref-type="fn" rid="fn70">
					<sup>70</sup>
				</xref>. Tambi&#xe9;n prohibi&#xf3; la venta de trigo a una tarifa superior a la tasa, castigando con multas que rondaban entre las 500 y las 5.000 pesetas<xref ref-type="fn" rid="fn71">
					<sup>71</sup>
				</xref>. Asimismo, se control&#xf3; el precio del arroz, debido a su encarecimiento<xref ref-type="fn" rid="fn72">
					<sup>72</sup>
				</xref>. </p>
			<p>Durante el mes de abril, los precios siguieron aumentando. Para frenar la subida de la carne, se permiti&#xf3; que la matanza del cerdo continuase durante los meses siguientes, ya que, hasta entonces, el sacrificio estaba regulado exclusivamente al periodo comprendido entre noviembre y marzo<xref ref-type="fn" rid="fn73">
					<sup>73</sup>
				</xref>. </p>
			<p>Asimismo, el consumo de algunos alimentos se dispar&#xf3;, aquellos que pensaban propicios para luchar contra la enfermedad como eran los limones, los ajos o la propia leche, provocando escasez y, con ello, importes prohibitivos<xref ref-type="fn" rid="fn74">
					<sup>74</sup>
				</xref>. Se intervino el aceite, fijando el precio m&#xe1;ximo al que se pod&#xed;a vender; de esta forma, preven&#xed;an la aparici&#xf3;n de los acaparadores y favorec&#xed;an a las clases populares, que estaban siendo las m&#xe1;s perjudicadas por el paso de la epidemia<xref ref-type="fn" rid="fn75">
					<sup>75</sup>
				</xref>. Este incremento tambi&#xe9;n se dej&#xf3; notar en los medicamentos, haciendo un llamamiento a los m&#xe9;dicos para un uso racional de los mismos, sobre todo, con el suero antidift&#xe9;rico, aplic&#xe1;ndose exclusivamente en aquellos casos de neum&#xf3;nicos graves, no prodigando su uso a cualquier forma de gripe, como se estaba haciendo hasta ese momento<xref ref-type="fn" rid="fn76">
					<sup>76</sup>
				</xref>.</p>
			<p>Adem&#xe1;s de este incremento de los precios, se empez&#xf3; a notar su carest&#xed;a. Para luchar contra ella, se prohibi&#xf3; a los ganaderos que alimentaran a los animales con trigo o harinas, en sustituci&#xf3;n de sus correspondientes piensos<xref ref-type="fn" rid="fn77">
					<sup>77</sup>
				</xref>, se persigui&#xf3; a aquellos acaparadores que se hac&#xed;an con el control de los productos, se liber&#xf3; el tr&#xe1;nsito de mercanc&#xed;as por toda la provincia<xref ref-type="fn" rid="fn78">
					<sup>78</sup>
				</xref> y se procedi&#xf3; al reparto de alimentos b&#xe1;sicos entre los m&#xe1;s pobres, como fue el caso la leche<xref ref-type="fn" rid="fn79">
					<sup>79</sup>
				</xref>.</p>
			<p>Otras de las consecuencias, fue la alteraci&#xf3;n de la actividad diaria. En primer lugar, hemos comprobado como el ramo militar tuvo bastante personal encamado, teniendo problemas para cubrir la ausencia de sus efectivos. Tampoco se escap&#xf3; la administraci&#xf3;n segoviana, como fue el caso de la Diputaci&#xf3;n Provincial, qui&#xe9;nes fueron suspendiendo d&#xed;a a d&#xed;a sus reuniones a consecuencia de la enfermedad<xref ref-type="fn" rid="fn80">
					<sup>80</sup>
				</xref>; la clausura de la estaci&#xf3;n telegr&#xe1;fica del pueblo de Sep&#xfa;lveda<xref ref-type="fn" rid="fn81">
					<sup>81</sup>
				</xref> o la confecci&#xf3;n y reparto del peri&#xf3;dico diario<xref ref-type="fn" rid="fn82">
					<sup>82</sup>
				</xref>. Tambi&#xe9;n la industria sufri&#xf3; los envites de la epidemia, en el que sus obreros eran reticentes a abandonar su casa por miedo al contagio<xref ref-type="fn" rid="fn83">
					<sup>83</sup>
				</xref>. De la misma forma, afect&#xf3; a las escuelas o centros de ense&#xf1;anza, retras&#xe1;ndose el inicio del curso escolar en unas y en otros, simplemente suspendi&#xe9;ndose. Y como no, los bares, restaurantes, teatros o cines tuvieron que cerrar sus puertas de forma intermitente para intentar frenar los estragos de la gripe, provocando junto a la escasez de los alimentos, un aumento de la crispaci&#xf3;n social.</p>
			<p>Tambi&#xe9;n se vieron alterados los domicilios de la poblaci&#xf3;n, pasando de hogares de vida a nidos de muerte. En el momento en el que cualquier miembro de la familia era portador del virus, el resto de sus seres queridos ten&#xed;an bastantes posibilidades de contagiarse y, en consecuencia, de morir. La prensa local fue testigo de las v&#xed;ctimas dadas en las mismas casas, falleciendo en id&#xe9;nticos d&#xed;as o en fechas muy seguidas. Un ejemplo de esta macabra estad&#xed;stica la recogi&#xf3; <xref ref-type="bibr" rid="B25">
					<italic>El Adelantado de Segovia</italic>
				</xref> en la portada del d&#xed;a ocho de octubre de 1918. Sucedi&#xf3; en el pueblo segoviano de Aragoneses; en &#xe9;l viv&#xed;a la familia Mart&#xed;n Borreg&#xf3;n. El d&#xed;a dos de octubre de 1918 falleci&#xf3; David Mart&#xed;n Borreg&#xf3;n a los diecis&#xe9;is a&#xf1;os. El resto de la familia, despu&#xe9;s de regresar del cementerio de dar sepultura a su hijo, se dirigieron a su casa para cuidar de Samuel, su otro hijo, qui&#xe9;n tambi&#xe9;n estaba enfermo. Todas las medidas fueron est&#xe9;riles, muriendo el d&#xed;a tres a los veinticinco a&#xf1;os, al d&#xed;a siguiente que lo hiciera su hermano. El hogar se quedaba vac&#xed;o y sus padres, viendo como la epidemia se cebaba con ellos, nos les quedaban m&#xe1;s remedio que velar por sus vidas. Cuando la familia empezaba a asimilar la p&#xe9;rdida de sus seres m&#xe1;s queridos, la muerte volvi&#xf3; a visitarles, en este caso se llev&#xf3; a la madre, Estefania Borreg&#xf3;n Gozalo, falleciendo el cinco de octubre, tres y dos d&#xed;as despu&#xe9;s que lo hubieran hecho sus dos hijos. Ricardo Mart&#xed;n G&#xf3;mez, esposo de esta &#xfa;ltima y padre de los dos anteriores, maldec&#xed;a al destino a la vez que intentaba luchar por su vida<xref ref-type="fn" rid="fn84">
					<sup>84</sup>
				</xref>.</p>
		</sec>
		<sec id="sec9" sec-type="conclusions">
			<title>Conclusiones</title>
			<p>Independientemente del origen, transmisi&#xf3;n y v&#xed;a de entrada de la gripe al territorio espa&#xf1;ol, el caso fue, que la provincia de Segovia tambi&#xe9;n se vio afectada. La evoluci&#xf3;n de la epidemia tuvo un desarrollo similar al del resto del pa&#xed;s, aunque a diferencia de otras regiones, su tercera ola fue m&#xe1;s mortal que las dos anteriores.</p>
			<p>Con la llegada de las primeras noticias, las autoridades procedieron a implementar un amplio abanico de medidas en funci&#xf3;n de la gravedad. Las principales l&#xed;neas de actuaci&#xf3;n estuvieron dirigidas especialmente a la prevenci&#xf3;n, sobre todo, higiene, desinfecci&#xf3;n y aislamiento. Con la epidemia en la ciudad, todos estos esfuerzos resultaron in&#xfa;tiles, m&#xe1;s que por el n&#xfa;mero y eficiencia de las medidas, por la falta de profundidad y recursos para implementarlas. Las infraestructuras de los municipios, el n&#xfa;mero de sanitarios, los escasos medios m&#xe9;dicofarmace&#xfa;ticos y la precariedad de la poblaci&#xf3;n, hicieron el resto, reflejando la indefensi&#xf3;n en la que se encontraba los vecinos, sinti&#xe9;ndose impotentes cuando la epidemia llamaba a sus puertas y se llevaba a sus seres m&#xe1;s queridos.</p>
			<p>La enfermedad recay&#xf3; en los grupos m&#xe1;s vulnerables de la sociedad, aquellos situados en los barrios m&#xe1;s humildes, demostrando una vez m&#xe1;s ser una epidemia clasista, estando evidente la relaci&#xf3;n entre mortalidad y grupo social. La ocupaci&#xf3;n de jornaleros de la gran mayor&#xed;a de los hombres fallecidos, atestiguan esta realidad. El otro grupo, el de los militares, nos arroja la otra gran consecuencia, la causa-efecto entre el sector castrense y la propagaci&#xf3;n de la enfermedad.</p>
			<p>La mayor pandemia de los &#xfa;ltimos a&#xf1;os dej&#xf3; mella en la poblaci&#xf3;n segoviana, influyendo en el c&#xf3;mputo general de muertes tanto a nivel local como provincial, siendo 1818 y 1919 los a&#xf1;os de mayor mortalidad de la d&#xe9;cada. La enfermedad incidi&#xf3; m&#xe1;s en los hombres que en las mujeres, situaci&#xf3;n excepcional en comparaci&#xf3;n con el resto de las localidades espa&#xf1;olas. Los grupos de edades m&#xe1;s perjudicados fueron pr&#xe1;cticamente los mismos, repercutiendo en el n&#xfa;mero de matrimonios de los a&#xf1;os posteriores. </p>
			<p>La actividad general de la provincia se vio afectada por el paso de la epidemia. A nivel econ&#xf3;mico, adem&#xe1;s de su paralizaci&#xf3;n por la clausura de bares, teatros y comercios, la suspensi&#xf3;n del funcionamiento de las escasas f&#xe1;bricas, cierre de estaciones telegr&#xe1;ficas o del peri&#xf3;dico, las consecuencias m&#xe1;s importantes tuvieron que ver con la escasez de algunos productos y la subida generaliza de los precios, evidenciando una vez m&#xe1;s la relaci&#xf3;n entre cat&#xe1;strofe epidemiol&#xf3;gica y secuelas econ&#xf3;micas. A diferencia de la anterior, la del c&#xf3;lera, la gripe vino acompa&#xf1;ada de un aliciente internacional, la Primera Guerra Mundial, provocando que estas fluctuaciones y escasez ya vinieran marcadas de antes y con ello, una mayor acentuaci&#xf3;n.</p>
		</sec>
	</body>
	<back>
		<fn-group>
			<title>Notas al final</title>
			<fn fn-type="other" id="fn1">
				<label>1</label>
				<p> Casualmente esta teor&#xed;a coincide con que fueron Extremadura, Andaluc&#xed;a y el sur de la Meseta Central las zonas m&#xe1;s afectadas por la primera oleada de gripe. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn2">
				<label>2</label>
				<p> “La emigraci&#xf3;n en Segovia”, en <italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 4 de febrero de 1918, n&#xfa;mero 4.608, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn3">
				<label>3</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 18 de septiembre de 1918, n&#xfa;mero 4.794, pp. 1-2.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn4">
				<label>4</label>
				<p> Noticia recogida por <italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 24 de mayo de 1918, n&#xfa;mero 4.697, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn5">
				<label>5</label>
				<p> Esta &#xfa;ltima m&#xe1;s por el antigermanismo de las potencias aliadas que por razones m&#xe9;dicas, llegando a afirmar que los alemanes hab&#xed;an difundido esta enfermedad por medio de la aspirina.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn6">
				<label>6</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 5 de abril de 1918, n&#xfa;mero 4.656, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn7">
				<label>7</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 23 de mayo de 1918, n&#xfa;mero 4.696, p. 2.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn8">
				<label>8</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 4 de junio de 1918, n&#xfa;mero 4.705, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn9">
				<label>9</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 12 de julio de 1918, n&#xfa;mero 83, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn10">
				<label>10</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 21 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 126, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn11">
				<label>11</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 1 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.804, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn12">
				<label>12</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 26 de septiembre de 1918, n&#xfa;mero 4.800, p. 2, 8 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.810, p. 2 y 12 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.814, p. 2.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn13">
				<label>13</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 14 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.815, p. 2.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn14">
				<label>14</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 21 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.821, p. 2.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn15">
				<label>15</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 29 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.827, p. 1. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn16">
				<label>16</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 7 de febrero de 1919, n&#xfa;mero 4.907, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn17">
				<label>17</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 9 de abril de 1919, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn18">
				<label>18</label>
				<p> “Resumen general de las defunciones clasificadas por causas de muerte y por grupos de edades”, en <italic>Movimiento Natural de la Poblaci&#xf3;n</italic> 1918-1919, Fondo documental del Instituto Nacional de Estad&#xed;stica (FDINE).</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn19">
				<label>19</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 20 de febrero de 1919, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn20">
				<label>20</label>
				<p> “Defunciones, clasificadas por causas de muerte y por capitales. Resumen anual. A&#xf1;o 1918”, en <italic>Anuario 1918.</italic> FDINE, pp. 604-605.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn21">
				<label>21</label>
				<p> Tuberculosis pulmonar, neumon&#xed;a, bronquitis, bronconeumon&#xed;a, pulmon&#xed;a y los diferentes t&#xe9;rminos como afecci&#xf3;n o infecci&#xf3;n gripal, bronconeumon&#xed;a gripal o catarro pulmonar con que los m&#xe9;dicos certificaban la defunci&#xf3;n.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn22">
				<label>22</label>
				<p> AJMS. Partidas de defunci&#xf3;n del registro civil de Segovia 1918-1919.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn23">
				<label>23</label>
				<p> “Poblaci&#xf3;n calculada de las capitales de provincia 19111919”, en <italic>Anuario de 1919,</italic> FDINE.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn24">
				<label>24</label>

				<p> “Defunciones ocurridas en las capitales de Espa&#xf1;a. A&#xf1;os 1909-1919”, en <italic>Anuario 1919,</italic> FDINE.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn25">
				<label>25</label>
				<p> AJMS. Partidas de defunci&#xf3;n del registro civil de Segovia 1918-1919.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn26">
				<label>26</label>
				<p> De esto modo queda constatado como la estad&#xed;stica oficial solo recogen las cifras de &#xf3;bitos por gripe, no de sus complicaciones o derivaciones. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn27">
				<label>27</label>
				<p> “Defunciones clasificadas por provincias y sexos. 19111921”, en <italic>Anuario 1921-1922,</italic> FDINE.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn28">
				<label>28</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 27 de noviembre de 1918, n&#xfa;mero 4.847, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn29">
				<label>29</label>
				<p> “Defunciones, clasificadas por provincias y sexos. A&#xf1;os 1910-1920”, en <italic>Anuario 1920,</italic> FDINE.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn30">
				<label>30</label>
				<p>AJMS. Partidas de defunci&#xf3;n del registro civil de Segovia 1918-1919 y “Mortalidad infantil de ambos sexos, en cada uno de los cuatro primeros a&#xf1;os de edad en el per&#xed;odo de 1906-1925 en toda la Naci&#xf3;n”, en <italic>Anuario 1924-1925,</italic> FDINE. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn31">
				<label>31</label>
				<p> “Defunciones clasificadas por la edad de los fallecidos. A&#xf1;os 1912-1921”, en <italic>Anuario 1921-1922,</italic> FDINE. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn32">
				<label>32</label>
				<p> “Matrimonios, abortos, nacimientos y defunciones en la provincia de Segovia 1901-1949”, en <italic>Anuario 1949,</italic> FDINE. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn33">
				<label>33</label>
				<p> AMS. Servicio de higiene. Expedientes 110-1, 110-2 y 111-1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn34">
				<label>34</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 18 de septiembre de 1918, n&#xfa;mero 4.794, pp. 1-2.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn35">
				<label>35</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 23 de septiembre de 1918, n&#xfa;mero 4.797, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn36">
				<label>36</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 28 de mayo de 1918, n&#xfa;mero 4.700, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn37">
				<label>37</label>
				<p> En el caso de Segovia, solo se recomend&#xf3; a los p&#xe1;rrocos cambiar el agua de forma frecuente, no impidiendo su uso. AMS. Libro de acuerdos del Ayuntamiento. Octubre 1918.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn38">
				<label>38</label>
				<p> AMS. Libro de acuerdos del Ayuntamiento. Mayo-Junio 1918. 39 </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn39">
				<label>39</label>
				<p> AMS. Servicio de higiene. Expedientes 110-1, 110-2 y 111-1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn40">
				<label>40</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 19 de septiembre de 1918, n&#xfa;mero extraordinario.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn41">
				<label>41</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 17 de octubre de 1918, n&#xfa;mero extraordinario, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn42">
				<label>42</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 22 de noviembre de 1918, n&#xfa;mero 140, p. 2. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn43">
				<label>43</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic>14 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.815, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn44">
				<label>44</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 24 de septiembre de 1918, n&#xfa;mero 4.798, p. 1. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn45">
				<label>45</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 24 de mayo de 1918, n&#xfa;mero 4.697, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn46">
				<label>46</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 7 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 120, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn47">
				<label>47</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 24 de septiembre de 1918, n&#xfa;mero 4.798, p. 1. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn48">
				<label>48</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 26 de septiembre de 1918, n&#xfa;mero 4.800, p. 2.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn49">
				<label>49</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 18 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.819, p. 1 y 22 de octubre de 1918, p. 1. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn50">
				<label>50</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 28 de septiembre de 1918, n&#xfa;mero 4.802, p. 2.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn51">
				<label>51</label>
				<p> AMS. Extracto de los veintiocho puntos del bando municipal. Libro de acuerdos del Ayuntamiento. Octubre 1918.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn52">
				<label>52</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 11 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 122, p. 1. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn53">
				<label>53</label>
				<p> AMS. Extracto de los veintiocho puntos del bando municipal. Libro de acuerdos del Ayuntamiento. Octubre 1918.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn54">
				<label>54</label>
				<p> AMS. Extracto de los veintiocho puntos del bando municipal. Libro de acuerdos del Ayuntamiento. Octubre 1918.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn55">
				<label>55</label>
				<p> AMS. Extracto de los veintiocho puntos del bando municipal. Libro de acuerdos del Ayuntamiento. Octubre 1918.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn56">
				<label>56</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 10 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.812, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn57">
				<label>57</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 6 de enero de 1919, n&#xfa;mero 3, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn58">
				<label>58</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 11 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.813, p. 2. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn59">
				<label>59</label>
				<p>
					<italic>La Tierra de Segovia,</italic> 19 de agosto de 1919, n&#xfa;mero 81, p. 4 y <italic>BOPS,</italic> 27 de noviembre de 1918, n&#xfa;mero 142, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn60">
				<label>60</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 17 de octubre de 1918, n&#xfa;mero extraordinario, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn61">
				<label>61</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 30 de septiembre de 1918, n&#xfa;mero 4.803, p. 2.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn62">
				<label>62</label>
				<p> Tres lo hicieron en mayo, uno en agosto y siete en septiembre de 1918. AJMS. Partidas de defunci&#xf3;n del registro civil de Segovia 1918-1919.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn63">
				<label>63</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 14 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.815, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn64">
				<label>64</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 30 de enero de 1918, n&#xfa;mero 4.604, p. 4.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn65">
				<label>65</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 30 de septiembre de 1918, n&#xfa;mero 4.803, p. 3.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn66">
				<label>66</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 19 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.820, p. 2.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn67">
				<label>67</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 22 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.822, p. 2.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn68">
				<label>68</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 6 de noviembre de 1918, n&#xfa;mero 4.834, p. 3.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn69">
				<label>69</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 23 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.823, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn70">
				<label>70</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 6 de marzo de 1918, n&#xfa;mero 28, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn71">
				<label>71</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 8 de marzo de 1918, n&#xfa;mero 29, p&#xe1;gina extraordinaria. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn72">
				<label>72</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 22 de marzo de 1918, n&#xfa;mero 35, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn73">
				<label>73</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 1 de abril de 1918, n&#xfa;mero 39, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn74">
				<label>74</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 22 de noviembre de 1918, n&#xfa;mero 140, p. 2.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn75">
				<label>75</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 17 de mayo de 1918, n&#xfa;mero 59, pp. 1 y s. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn76">
				<label>76</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 25 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 128, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn77">
				<label>77</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 4 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 119, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn78">
				<label>78</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 18 de diciembre de 1918, n&#xfa;mero 151, p. 1. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn79">
				<label>79</label>
				<p>
					<italic>BOPS,</italic> 22 de noviembre de 1918, n&#xfa;mero 140, p. 2. </p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn80">
				<label>80</label>
				<p>
					<italic>BOPS.</italic> En especial, los meses de septiembre a diciembre.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn81">
				<label>81</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 10 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.812, p. 2.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn82">
				<label>82</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 28 de mayo de 1918, n&#xfa;mero 4.700, p. 1.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn83">
				<label>83</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 30 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.828, p. 2.</p>
			</fn>
			<fn fn-type="other" id="fn84">
				<label>84</label>
				<p>
					<italic>El Adelantado de Segovia,</italic> 8 de octubre de 1918, n&#xfa;mero 4.810, p. 1.</p>
			</fn>
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			<title>Bibliograf&#xed;a</title>
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					<article-title>La lucha contra las enfermedades evitables en Espa&#xf1;a y la pandemia de gripe de 1918-19</article-title>
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					<source>Black Flu 1918. The story of New Zealand’s worst public health disaster</source>
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					<article-title>La pandemia de gripe de 1918-1919 en territorio asturiano: de padecimiento hist&#xf3;rico a enfermedad emergente cien a&#xf1;os despu&#xe9;s</article-title>
					<source>Revista cuatrienal de geograf&#xed;a</source>
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					<article-title>Mujeres ante la gripe de 1918: la acreditaci&#xf3;n de las enfermeras</article-title>
					<source>Vacunas: investigaci&#xf3;n y pr&#xe1;ctica</source>
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